Be Flex! Блог о здоровье, красоте и гармонии. Велнес как мировоззрение. Взгляд врача

Стадии целлюлита в картинках

Дата: 9 сентября 2012 Рубрика: Косметология, Лучшие статьи, Целлюлит Комментарии: 19 комментариев

Здравствуйте, друзья!

На связи Алексей Терешин.

 

Сегодня открываем новую рубрику «Косметология», где я буду публиковать статьи, касающиеся всех аспектов медицинской коррекции недостатков внешности человека. Этот раздел медицины называется «Эстетическая медицина» или «Медицинская косметология».

И открывает эту рубрику статья о целлюлите.

Надо сказать, что существует научный синоним этого термина – гиноидная липодистрофия (дословно с латыни это переводится как нарушение питания жировой ткани по женскому типу).

И здесь заключен немалый смысл, т.к. эти изменения не являются болезнью сами по себе и в подавляющем большинстве случаев встречаются именно у женщин.

Однако, всем привычнее этот косметический дефект называть целлюлит. Поэтому, и я далее буду придерживаться именно этого названия.

В первой статье по этой теме я расскажу вам о том, что целлюлит бывает выражен по-разному и покажу, как выглядят разные стадии целлюлита на картинках, которые помогла мне нарисовать моя неизменная помощница Маша.

 

Для начала я привожу условные обозначения, которые мы использовали в рисунках:

  1. Волос в волосяном фолликуле (место, где располагается луковица волоса, а также сальные и потовые железы)
  2. Эпидермис – тонкий поверхностный слой из омертвевших клеток, выстилающий поверхность кожи
  3. Дерма – собственно кожа
  4. Септа – перегородка в подкожно-жировой клетчатке, состоящая из соединительнотканных волокон – коллагена и эластина. Именно из-за различий в строении септ у женщин и мужчин целлюлит является, главным образом, женской проблемой
  5. Жировые клетки (адипоциты, липоциты)
  6. Оболочка мышц (фасция), также состоящая из волокон коллагена и эластина
  7. Мышечные волокна, составляющие мышцу
  8. Артерии и артериолы (самые мелкие артерии, переходящие в капилляры) – сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь доставляется в ткани
  9. Вены и венулы. По ним «отработанная» кровь, обедненная кислородом и содержащая конечные продукты тканевого обмена, оттекает из тканей
  10. Жировая ячейка (сегмент) – группа жировых клеток, заключенная между септами. Внутри ячейки жировые клетки группируются в более мелкие «жемчужины», которые в свою очередь состоят из долек
  11. Плотные соединительнотканные узелки – грубые разрастания коллагеновых и эластиновых волокон, которые образуются под кожей при выраженных проявлениях целлюлита. Это происходит при недостаточном кровоснабжении и кислородном голодании жировой ткани.

 

Вот так выглядит срез кожи и жировой клетчатки у женщин в норме.

Женская кожа в норме

Женская кожа в норме

Важно отметить, что септы располагаются вертикально, вверху вплетаются в выступы дермы – дермальные сосочки, а снизу – в мышечную фасцию.

Так как жировые клетки не увеличены в размерах, жировые ячейки имеют компактный размер, сосуды хорошо проходимы и обеспечивают хороший тканевой обмен. Септы расслаблены и не втягивают кожу вниз.

 

На следующей схеме мы изобразили срез мужской кожи.

Мужская кожа в норме

Мужская кожа в норме

Основное отличие от женской кожи и клетчатки – это наклонное расположение септ, которые переплетаясь между собой, образуют мелкосетчатую структуру.

Жировые ячейки небольшие по размеру, септы не напряжены, жировые клетки несколько уплощены.

 

Так выглядит начинающийся целлюлит (1-й и 2-й стадии).

Женская кожа - целлюлит 1-2 стадии

Женская кожа — целлюлит 1-2 стадии

Основной механизм на этом этапе – это увеличение в размерах жировой ячейки в силу двух причин.

Во-первых из-за накопления жира в адипоцитах (именно поэтому целлюлит гораздо чаще встречается женщин с избыточной массой тела), во-вторых, из-за застоя межклеточной жидкости (на схеме видно, что жировые клетки неплотно прилегают друг к другу).

В результате септы натягиваются и на поверхности кожи появляются втяжения. Кроме того, увеличенные адипоциты начинают сдавливать сосуды, особенно это сказывается на венах (на рисунке они тонкие, едва прослеживаются), т.к. отток крови от тканей происходит самопроизвольно, а не под давлением, как в артериях. Это дополнительно способствует застою жидкости и тканевому отеку.

 

Ниже я привел снимок, на котором четко видна вертикально ориентированная септа в подкожной клетчатке женщины с целлюлитом 2-й стадии.

Септа при целлюлите

Септа при целлюлите

Септа уплотнена (фиброзирована) и натянута. Это обуславливает наличие втяжения кожи над септой в месте ее крепления к коже изнутри. Снимок сделан с помощью магнитно-резонансной томографии – из книги «Коррекция контуров тела, Москва, 2011 г., под ред. Б.И. Кеца и Н.С. Сейдика»

 

Основное отличие между первой и второй стадией целлюлита следующее. В первой стадии втяжения видны только при сдавливании кожной складки, когда септы  искусственно натягиваются. Во второй стадии втяжения видны без сдавления.

 

На следующем рисунке показаны изменения, наблюдающиеся при накоплении жира в подкожной клетчатке у мужчин.

Мужская кожа с ожирением

Мужская кожа с ожирением

Жировые клетки увеличены в объеме, соответственно жировые ячейки тоже становятся больше.

Септы, как и у женщин, также натянуты, но из-за их косого расположения натяжение септ не приводит к появлению вдавлений на поверхности кожи.

 

Наиболее выраженные изменения (3-4 стадии) целлюлита изображены на следующем рисунке.

Женская кожа - целлюлит 3-4 стадии

Женская кожа — целлюлит 3-4 стадии

Как вы видите, под кожей появляются новые элементы – разрастания коллагеновых и эластиновых волокон в виде плотных узелков.

Это происходит при выраженном кислородном голодании жировой клетчатки (все типы сосудов едва проходимы из-за выраженного тканевого отека). Процесс разрастания соединительной ткани в условиях недостатка кислорода напоминает образование рубцов. Поэтому септы также уплотняются и полностью теряют способность к растяжению.

Жировые клетки (адипоциты) максимально наполнены свободным жиром, представляя из себя, по сути, жировую каплю, окруженную тонкой клеточной оболочкой.

На поверхности кожи видны грубые узловатые уплотнения, а сама кожа, также страдающая от недостаточного питания, становится истонченной и дряблой.

Отличие между 3 и 4 стадиями целлюлита заключается в размерах образуемых узлов. При 3-й стадии (мелко-узловой) узелки не превышают размером 1 см, тогда как при 4-й стадии (крупно-узловой) уплотнения сливаются в конгломераты, достигающие размеров 6-8 см.

 

А теперь еще одна вещь, которую нужно знать о целлюлите. Это понятие о так называемых «жировых ловушках», о которых более подробно я расскажу в следующих статьях. А сейчас я вкратце объясню, что это такое, и какое отношение эти ловушки имеют к проблеме целлюлита.

Вы никогда не задумывались, почему целлюлит – это не только поло-зависимая женская проблема, но и, если так можно выразиться, место-зависимая проблема? Ведь это факт, что основная локализация этого дефекта – бедра и ягодицы.

И, представляете, в этом тоже имеется совершенно определенный биологический смысл!

Ведь в процессе эволюции основная физиологическая функция женщины – это вынашивание и рождение детей. А жир является самым компактным хранилищем энергетических запасов. Место же отложения жира в нижней части тела наиболее безопасно с точки зрения побочных эффектов для здоровья в целом.

И, действительно, врачам хорошо известен тот факт, что отложение жира в области живота (как это происходит у мужчин) сопряжено с большим риском развития ишемической болезни сердца, гипертонии и сахарного диабета II типа, тогда как ожирение по женскому типу (на бедрах) меньше вредит здоровью в целом .

То есть, идеальный мужчина с эволюционной точки зрения должен быть поджар, сухощав и мускулист, а женщина должна иметь «безопасные» запасы жира в области «галифе», чтобы эффективно воспроизводить потомство).

Другое дело, что сейчас, когда доступ к еде у современного человека практически неограничен, именно в зоне бедер и ягодиц у женщин жир начинает откладываться максимально быстро и интенсивно. А вот убрать его оттуда ох как сложно!

Эволюция, однако! Так вот, эти гормон-зависимые зоны отложения жира у женщин ввиду очень трудного их устранения и получили название «жировых ловушек».

Более того, в этих зонах сами жировые клетки особенные.

Известно, что на поверхности всех без исключения жировых клеток есть рецепторы двух типов:

  1. Активирующие расщепление жиров внутри клеток (липолиз) — бета-адренорецепторы
  2. Активирующие синтез и накопление жиров в клетках (липогенез) – альфа-адренорецепторы

Так вот, адипоциты жировых ловушек на своей поверхности содержат в разы больше альфа-адренорецепторов, чем жировые клетки в других частях тела. Именно, вследствие этого молекулярного механизма жиру только дай возможность, и он моментально отложится у женщин на бедрах и ягодицах. Кто из вас, дорогие читательницы, не замечал этого на себе?))

 

Вот так выглядит проблема «в разрезе».

А в заключение, я хотел бы подчеркнуть одну существенную мысль.

А именно то, что, для эффективной борьбы с целлюлитом очень важно понимать основные «патогенетические» механизмы развития этого косметического дефекта:

  1. Избыточное отложение жира в адипоцитах (чаще всего на фоне повышенной массы тела)
  2. Застой межклеточной жидкости в жировых ячейках
  3. Снижение растяжимости и уплотнение септ
  4. Разрастание в клетчатке грубой соединительной ткани, являющееся аналогом образования рубцов
  5. Истончение и дряблость кожи, что по-научному называется атрофией.

 

Комплексное лечение целлюлита обязательно должно быть направлено на все патологические звенья. Только тогда эффект будет максимальным!

Кстати, лечение рубцов – это сложная медицинская проблема. Поэтому справляться с целлюлитом гораздо проще на начальных стадиях до запуска процесса уплотнения соединительной ткани (фиброзирования).

Помните об этом, и тогда вы легко сможете вернуть своей коже привлекательность! Хотя и в продвинутых стадиях целлюлита современные лечебные подходы дают хорошие результаты.

В любом случае, теперь, когда вы знаете все ключевые механизмы развития целлюлита, вы сможете грамотно оценивать предлагаемые лечебные средства.

Главное – воздействовать на все звенья, иначе вы столкнетесь с неэффективностью лечебных мероприятий и, возможно, это послужит поводом к отчаянию.

Теперь же вы проинформированы, а значит, вооружены в борьбе с упорным противником вашей красоты – целлюлитом!

Будьте красивы и привлекательны!

Be Flex!

 

К записи "Стадии целлюлита в картинках" 19 комментариев

  1. Вот мне интересно: у меня лишних килограммов никогда не наблюдалось, только сегодня утром взвешивалась — 46 кг, ведь немного!
    А целлюлит, зараза, всё равно имеется на бёдрах и как его оттуда вытравить, не представляю.
    На липосакцию никогда не соглашусь — ненавижу операции, наркоз и тому подобное.И так уж три раза резали, но хоть по состоянию здоровья, а не по капризу.
    Жду Ваших советов!

    • beflex-alex:

      Светлана, то, что я описал — это наиболее типичная ситуация.
      Вы правы — существует проблема «целлюлит у худых». Но она несопоставимо более редкая по сравнению с проблемой «целлюлит у тучных».
      И Вы, по всей видимости, из первой категории.
      В этой связи я хочу сказать, что целлюлит не обязательно развивается при сочетании всех описанных механизмов. Иногда достаточно сочетания 2-3 механизмов. В Вашем случае — очень хорошо, что у Вас вес небольшой (кстати, а какой у Вас индекс массы тела?). Иначе бы целлюлит у Вас «цвел» пышным цветом, потому что у Вас, по-видимому, септы генетически очень развиты.
      А это значит, что в Вашем случае основные направления коррекции целлюлита — это борьба с тканевым отеком, застоем жидкости, повышение эластичности септ, и применение дефиброзирующих средств.
      Как это делать конкретно — в ближайших статьях.
      И еще один момент: женщины, как правило, очень критично оценивают свою внешность и нередко преувеличивают проблему.
      Какую стадию целлюлита вы бы диагностировали у себя?

      • ИМТ посчитала, получилось 19,1. Стадия, пожалуй, первая, потому что, кроме меня, мой целлюлит никто не замечает ( или врут, что не замечают :).
        Но хотелось бы разобраться с ним сейчас, не дожидаясь, пока перейдёт в четвёртую.

        • Алексей Терешин:

          Светлана, здравствуйте!
          С точки зрения массы тела Вы на нижней границе нормы, которая находится в диапазоне 18,5-25.
          Недавно установлено, что «наиболее здоровый ИМТ», т.е. такой, при котором риск сопутствующих заболеваний стремится к нулю, составляет 22-23.
          Т.е. было бы неплохо, если бы Вы даже прибавили 2-3 кг.
          Ну а по поводу «наших баранов», т.е. целлюлита, сообщаю, что в подготовке обзор эффективных методов борьбы с ним.

        • Алексей Терешин:

          Поставил подписку на новые комментарии.

          • Спасибо, Алексей, так гораздо удобнее. Пару килограмм зимой сами прибавятся ))) Но я как-то и не выгляжу не в меру худенькой, всё вроде на месте. Может, кости слишком лёгкие ). Жду методов борьбы. Спасибо за такой замечательный блог!

          • Алексей Терешин:

            Светлана, Вы норме, я уже писал об этом))). И именно поэтому Ваши зимние +2 кг))) это тоже нормально.
            По поводу методов борьбы: раз уж об этом речь зашла — анонсирую первый раз на блоге очень хорошее средство для местного лечения очень многих заболеваний, но в том числе и таких эстетических проблем, как целлюлит, выпадение волос (алопеция), угревая болезнь (акне), возрастное опущение овала лица (гравитационный птоз). Специально привел медицинские названия — вдруг пригодится.
            Это средство — уникальная лечебная грязь месторождения на соленом озере Сиваш. Я сейчас веду переговоры с дистрибьюторами, чтобы мои подписчики имели особые условия приобретения этого потрясающего продукта.
            Я готовлю серию статей по применению этой грязи. А пока можно познакомиться с ней по адресу: http://www.sivash-russia.ru

  2. Здравствуйте. Благодарю за интересную статью.
    Однако не всегда все понимал, слова не знакомые.
    Интересный дизайн сайта, как в операционной — ничего лишнего.
    С уважением, Александр
    Кстати, рекомендую сайт по раскрутке сайта http://freeavalanche.ru/009209 может быть не так быстро, как хочется, зато бесплатно.

    • Алексей Терешин:

      Александр, спасибо за оценку блога. Я, кстати, был на Вашем сайте и подписался на рассылку, т.к. тема финансовой стабильности и безопасности мне тоже близка и я планирую скоро такую рубрику запустить у себя.

  3. Алексей, поздравляю! С момента открытия блог очень преобразился. в лучшую сторону разумеется. Ваши статьи не оставляют сомнений в Вашей компетентности.

    • Алексей Терешин:

      Татьяна, рад Вас снова видеть.
      У меня просьба: статья по целлюлиту — это мой первый опыт выдать в блоге специальную медицинскую информацию, поданную простым языком.
      Однако, судя по комментарию Александра все равно не все понятно. Поэтому прошу не стесняясь задавать любые вопросы по теме, чтобы я мог еще более доступно ее излагать далее. Жду вопросов или здесь, в комментариях, или на мою рабочую почту (указана в сайд-баре). Или если вопросов нет, то тоже отпишитесь, если не сложно.
      Мне интересно мнение женщин об этой статье).

  4. Иван:

    Добрый день! Очень интересная статья, согласен с Александром, чуточку попроще для обывателя, хотя по сравнению с нормальным «врачебным» языком все гораздо понятнее :)

  5. Антонина:

    Алексей, добрый день!
    По поводу непонятности некоторых слов. Это уже зависит от того, кому до какой степени глубины хочется разобраться в этом вопросе. Если септа так называется, значит по-другому не скажешь. Кто-то прочитает внимательно, кто-то поверхностно. Я могу сказать, что названий всех подкожных составляющих, конечно, не запомню. Но понимание того, что проблему надо решать в нескольких направлениях, появилось. А это главное. И ещё мне понравилось про безопасность жировых отложений у женщин. Природа о нас позаботилась. Теперь я уже не так сильно буду обижаться на лишние сантиметры на бёдрах ))). А вот мужчинам с животиком стоит задуматься.

    • Алексей Терешин:

      Антонина, здравствуйте!
      Идеальный для здоровья вес должен соответствовать Индексу массы тела 22-23 (кг/рост в метрах в квадрате).
      Если же и в этом случае будут явления целлюлита — то нужно заниматься активно местной терапией. Об этом я буду писать в следующих статьях.
      И, конечно, Вы правы — у женщин на бедрах должны быть НЕБОЛЬШИЕ отложения жировой ткани. Это признак здоровья и, по мнению немалого количества мужчин, красоты тоже))))

  6. Прекрасная статья, честно, мне очень понравилось,
    вы вообще всегда радуете гостей своими постами.
    с текстом с многим сложно не согласится.
    от всего сердца продолжайте в том же духе.

  7. Оленька:

    Добрый вечер, Алексей. Я очень переживаю по поводу целлюлита. Я худенькая. Но год назад я стала замечать одну ямку на ноге, потом другую. Сейчас отечность в области галифе и бугорки. Прошла курс массажа, но какого то эффекта не заметила. Совсем немного. Подскажите lpg поможет мне решить эту проблему?

    • Алексей Терешин:

      Оля, здравствуйте! LPG — это хорошая технология для коррекции целлюлита. Эффективен курс от 10-15 процедур. В идеале — чередовать с антицеллюлитным массажем. Еще есть достаточно эффективный метод косметологические ударные волны — эватаж.

Оставить свой комментарий

Автор и ведущий блога

Алексей Терешин

Задавайте вопросы по адресу:

aet-spb@rambler.ru


Рассылка полезных знаний о здоровье и красоте
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Подарок!

Подпишись на новости рубрики «Косметология» и получи подарок
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Счетчик
Наверх